井上优奈番号作品

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此则谷气不得宣泄,属胃气虚寒使然,下之阳明病,若中寒者,不能食,小便不利,手足然汗出,此欲作固瘕,必大便初硬后溏,所以然者,以胃中冷,水谷不别故也。伤寒发汗,若吐若下,解后,心下痞硬,噫气不除者,旋复代赭石汤主之。

若不大便六七日,恐有燥屎,欲知之法,少与小承气汤,汤入腹中,转矢气者,此有燥屎也,乃可攻之;若不转矢气者,此但初头硬,后必溏,不可攻之,攻之必胀满不能食也。若如俗工所云,使病者畏不敢服,因循生变,致轻者重,重者死,夫谁之咎与?

茯苓感太和之气化,伐水邪而不伤阳,故以为君;人参生气于乌有之乡,通血脉于欲绝之际,故以为佐;人参得姜、附,补气兼以益火;姜、附得茯苓,补阳兼以泻阴;调以甘草,比之四逆为稍缓和,其相格故宜缓也。太阳病不解,热结膀胱,其人如狂,血自下,下者愈。

 已发热者,寒邪束于皮毛,元府闭密,阳气郁而为热也。沉属少阴,不可发汗,而始得病时即发热,则兼太阳,又不得不发汗。

 【集注】程知曰∶言胃脉浮涩,不可大攻,宜用麻仁丸润法也。胸胁亦里也,以热结不高,故曰在里。

由此可知,着书立论,必须躬亲体验,真知灼见,方有济于用。今其人平素胃虚,兼胁下有水气,即不误下,而余热亦乘虚入里,以致胃中不和,谷气不化,故心下痞硬,干噫食臭也。

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