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上微头小者,当是“上微小者为阴盛”。【集注】方有执曰∶吐利,四肢拘急,手足厥冷,里阴盛也;汗出,发热,恶寒,表阳虚也。

 或人参汤调辰砂六一散亦可也。张锡驹曰∶脾主四白,环口黧黑,土败而水侮也。

 推求其原,一皆血气流溢,失其常度,至于如此,邪风被火热之害,可胜言哉!此际,欲治风而火势沸腾,欲治火而风邪壅遏,何从治之?少阴脉微滑,滑者,紧之浮名也,此为阴实,其人必股内汗出,阴下湿也。

【注】瞥瞥如羹上肥者,形容脉之浮而无力,即前卫气衰之濡脉,故曰阳气微也。若吐利过甚,损伤中焦之气,以致阴阳间隔,手足厥冷,脉微欲绝,不多饮水者,无分寒暑,皆宜四逆理中治之。

身热欲近衣,表热里寒也;身寒不欲近衣,表寒里热也。 短气脉涩,内因多气血虚,若外因短气,必气粗,是汗出不彻,邪气壅促胸中,不能布息之短气,非过汗伤气,气乏不足续息之短气也。

夫尺中时一小见之脉四至,则是肾间生气之源未绝,即下利未止,尚为易治。当归四逆加吴茱萸生姜汤方于前方内加吴茱萸半升、生姜三两。

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